काठमाडौं । २०८० मंसिर १९ गते । कञ्चनपुरको शुक्लाफाँटा नगरपालिका-९ का मुकेश ऐर (नाम परिवर्तित) घुम्नका लागि ललितपुरको लाकुरी भञ्ज्याङ्ग पुगे । काठमाडौंमा अध्ययन गरिरहेका उनलाई आफन्त पर्ने प्रवेश ठगुन्ना (नाम परिवर्तित) ले घुम्न जाने प्रस्ताव गरेपछि उनीहरू मोटरसाइकलमा लाकुरी भञ्ज्याङ्ग पुगेका थिए ।

उनीहरू दिनभर लाकुरी भञ्ज्याङ्गमा घुमे । साँझ कोठा फर्कँदै थिए । ललितपुरको महालक्ष्मी नगरपालिको लामाटारमा मोटरसाइकल दुर्घटना भयो । मोटरसाइकल दुर्घटनामा परेपछि दुवै जनालाई प्रहरीले उद्दार गरी अस्पताल लग्यो । गम्भीर घाइते दुवैजनाको उपचारमा लाखौं रकम खर्च भयो ।

जगदम्बा क्रेडिट एण्ड इन्भेष्टमेन्टमा फाइनान्सिङ्ग गरेर मोटरसाइकल किनेका मुकेशले यूनाइटेड अजोड इन्योरेन्समा मोटरसाइकलको फुल (पूर्ण)बीमा गराएका थिए । दुवै जनाको उपचारमा लाखौं खर्च भएपछि मुकेशका बुबाले बीमा कम्पनीमा गएर बीमा दाबी गरे ।

बीमाबाट आएको रकमले केही राहत हुने अपेक्षासहित २०८० मंसिर २४ गते मुकेशका बुबाले बीमा कम्पनीमा दाबी भुक्तानीका लागि निवेदन दिए । सुरूमा चालक मुकेशको दाबी भुक्तानीका लागि मात्रै बीमा कम्पनीमा कागजहरू पेस गरेका थिए । सबै प्रक्रिया पुर्याएका मुकेशका बुवाले मोटरसाइकलको पछाडि बसेका प्रवेशको दाबी भुक्तानीका लागि कागज पेस गरेका थिएनन् ।

बीमा कम्पनी र बीमा सम्बन्धी जानकार व्यक्तिले बाइकको पछाडि बस्नेले समेत दाबी भुक्तानी पाउँछन् भनेर जानकारी गराएपछि प्रवेश ठगुन्नाका कागजहरूसहित दाबी भुक्तानीका लागि बीमा कम्पनीमा आवेदन दिए । मुकेशको बीमा दाबी रकम भुक्तानी गर्न कम्पनी तयार थियो । तर, जब ठगुन्नाका कागजहरू बीमा कम्पनीले प्राप्त गर्याे तब बीमा दाबी भुक्तानी दिन अस्वीकार गर्याे ।

बीमा कम्पनीले प्रवेश ठगुन्नाको हस्पिटल रिपोर्ट अध्ययन गर्दा मादक पदार्थ सेवन (मापसे) गरेको भेटाएपछि दाबी भुक्तानी नदिने जानकारी मुकेशका बुबालाई गरायो । तर, उनले भने चालक (मुकेश) ले मापसे नगरेकोले बीमा दाबी भुक्तानी पाउनु पर्ने अडान राखे ।

मोटरसाइकल चलाउने चालक र पछाडि बस्ने व्यक्तिमध्ये कुनै एक व्यक्तिले मापसे गरेको छ भने बीमा कम्पनीको दायित्व नहुने मोटरसाइकल बीमा लेखमा सर्त राखिएको विषय कम्पनीले उनलाई देखायो । मेडिकल रिपोर्टमा मोटरसाइकल चालक मुकेशले मापसे नगरेको भएपनि पछाडि बस्ने ठगुन्नाले भने मापसे गरेको देखाएको थियो ।

ठगुन्नाले मापसे गरेका कारण दुवै जनाले बीमा दाबी भुक्तानी रकम पाउनबाट बञ्चित भएको कम्पनी स्रोतको भनाइ छ । बीमा कम्पनीका अनुसार ग्राहकको इच्छाअनुसार सवारीको थर्डपार्टी र फूल बीमा गर्न पाउँछन् । यदि थर्ड पार्टी बीमालेख खरिद गर्याे भने दुर्घटनापश्चात् (मापसे नगरेको अवस्थामा) चालक, पछाडि बस्ने व्यक्ति र तेस्रो पक्षलाई क्षति भएको अवस्थामा सबैले बीमा दाबी भुक्तानी पाउँछन् । तर, मोटरसाइकल क्षतिको भने दाबी पाउँदैनन् ।

साथै फुल इन्स्योरेन्स पोलिसी खरिद गरेको छ भने दुर्घटनापश्चात् (मापसे नगरेको अवस्थामा) मोटरसाइकलसहित सबै पक्षले बीमा दाबी भुक्तानी पाउने व्यवस्था छ । तर, चालक वा पछाडि बस्ने मध्ये एक जनाले मापसे गरेको अवस्थामा दुर्घटनाबाट हुने क्षतिको भुक्तानी बीमा कम्पनीले गर्न बाध्यकारी हुँदैन । तर, तेस्रो पक्षलाई क्षति भएको अवस्थामा भने कम्पनीले भुक्तानी गर्ने गरेको कम्पनीले जानकारी दिएको छ ।

यस घटनामा मुकेश ऐर मोटरसाइकल चालक थिए भने प्रवेश ठगुन्ना मोटरसाइकल पछाडि बसेका थिए । चालक मुकेशले मापसे नगरेको भएपनि ठगुन्नाले मापसे गरेको कारण उनीहरूले बीमा दाबी भुक्तानी पाएनन् । मोटरसाइकल दुर्घटनामा तेस्रो पक्षलाई क्षति नभएको कारण बीमा कम्पनीले पनि दाबी भुक्तानी गर्नु पर्ने दायित्व नथपिएको कम्पनीको भनाइ छ ।

तर, मुकेशका बुबा भने यो विषयको उजुरी गर्न बीमा क्षेत्रको नियामक नेपाल बीमा प्राधिकरण पुगेका छन् । उनले प्रहरीको रिपोर्टमा मापसे गरेर नभई बाइकको ब्रेक फेल भई दुर्घटना भएको हुनाले आफूले दाबी भुक्तानी पाउनु पर्ने माग गर्दै प्राधिकरण पुगेका हुन् । यस विषयमा प्राधिकरणले अध्ययन गरेपछि मात्रै मुद्दाको किनारा लाग्ने प्रतिक्रिया दिएको छ ।

‘के आधारमा मापसे भनिएको हो अस्पतालसँग त्यसको प्रमाण माग्छौं, मेडिकल चेकअप भयो कि भएन ? अध्ययन गरेर निर्णय गर्छौं, प्रमाणमा मापसे गरेको छ भने दाबी पाइँदैन । तर, ल्याब टेस्ट गर्दा मापसे गरेको देखिएको छैन भने दाबी भुक्तानी पाउनुहुन्छ,’ प्राधिकरण स्रोतले भन्यो ।

सम्बन्धित शिषर्कहरु

भारतमा विवाह खर्च १०० खर्ब, शिक्षाभन्दा दोब्बर

जीवनभर बैंकिङ गरे, बुढेसकालमा हिरासत पुगे

विज्ञान संकायमा उत्कृष्ट नतिजा दिइरहेको ग्लोबल कलेज

न्यायाधीशसँग चुस्की लाउँदै थिए सुरेन्द्र, पक्राउ गर्न प्रहरीकै अवरोध

घर बीमा कार्यक्रम कार्यान्वयनमा, उपमहानगरपालिकाले १५ लाखको बीमा गरिदिने

जनशक्ति अभावले रोग नियन्त्रण गर्न चुनौती छ-डा. यदुचन्द्र घिमिरे